Алопеция у женщин: особенности, виды, лечение

О чем речь? Алопецией на языке трихологов называют облысение. У женщин эта болезнь проявляется реже, но воспринимается острее, чем у мужчин. На борьбу с ней прекрасная половина человечества не жалеет ни средств, ни сил.

Когда бить тревогу? Волосы имеют свой жизненный цикл, и нормой считается выпадение 50–100 волосков за сутки. Если их количество больше, то стоит сразу обратиться к трихологу, ведь успех лечения зависит от своевременного начала. Так, при ранней терапии алопеция у женщин излечима в 90 % случаев.

Что значит полная алопеция у женщин

Алопеция является патологическим состоянием, характеризующимся проблемой с волосистой зоной головы: истончением волос, уменьшением их количества или полной утратой по причине сильного выпадения.

Облысение — нередкое явление, год от года частота проявлений которого увеличивается, что особенно огорчает представительниц прекрасного пола. Алопеция у женщин лечится, как и у мужчин, с учетом причины ее возникновения. Облысение возникает в результате снижения качества жизни заболевших, сложностей в диагностике. Путь к исцелению тернист, поэтому требует больших запасов терпения.

Для того чтобы яснее представлять клиническую картину алопеции, поговорим о структуре волос, ступенях их развития.

У волоса можно выделить 2 основные части: внутренняя (корень, или волосяной фолликул) и наружная (стержень). У волосяного корня есть луковица, в которой находится крошечный сосочек, через него проходят капилляры и нервные окончания.

Число фолликулов не становится больше за всю жизнь человека. Оно максимально в момент появления на свет. С возрастом количество волос на квадратный сантиметр кожи головы уменьшается. У детей это число составляет 1135/см², в 30 лет оно уже 615/см², а к 70 годам снижается до 320/см². В среднем волосы растут со скоростью 1 см в месяц.

Медики считают, что у волос есть 3 стадии развития: анаген, катаген, телоген:

• В фазе анагена, которая длится в течение 1–7 лет, пребывает 85–90 % волос. Это время активного роста волосяного покрова.
• Стадия катагена длится 10–14 дней, в ней рост волос останавливается, а волосяной корень приобретает форму луковицы.
• В фазе телогена происходит открепление стержня от луковицы и его постепенное перемещение к поверхности кожи. В данной стадии обычно находится 10–15 % волос. Мытье головы способствует перемещению стержня, так как оно разрыхляет кожу, что вызывает выпадение волос.

Все три стадии развития волос непрерывны, постоянно идут друг за другом и составляют важную часть естественного процесса обновления нашего волосяного покрова.

Причины алопеции у женщин

Нормальное кровоснабжение, содержание полезных элементов в крови, циклы роста волос, функционирование фолликулов — все эти жизненно важные процессы не нарушаются беспричинно. Для этого имеются объективные факторы, которые различаются у женщин и у мужчин.

Симптомы алопеции у женщин зависят от причин, которые вызывают нарушения в работе всего организма: сбои гормональной системы, недостаточное содержание железа в пище или снижение иммунитета. Предпосылки облысения бывают различные, поэтому важно правильно установить, что привело к повышенной потере волос. Большинство случаев требуют грамотной терапии, и только она может помочь справиться с данной неприятностью.

Что такое алопеция у женщин на голове? Это нарушение нормального состояния волосяного покрова, связанное с такими недугами:

1. Ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит, прочие заболевания иммунной системы, которая работает против здоровья всего организма. При этом выявляется снижение функциональных способностей волосяных луковиц.
2. Хронические заболевания эндокринного характера. Повышенное выпадение волос наблюдается у женщин, страдающих гипотиреозом, сахарным диабетом, ожирением.
3. Гиперандрогения. Гормональный дисбаланс, связанный с обильным выбросом мужских половых гормонов. Это является причиной появления андрогенетической (андрогенной) алопеции. Наиболее часто гиперандрогению женщины наследуют по аутосомно-доминантному типу, а иногда она возникает на почве синдрома поликистозных яичников.
4. Дефицитные состояния, которые случаются из-за недостатка или избытка жизненно важных веществ. Это гиповитаминоз, авитаминоз, анемия, микроэлементоз. Полезные элементы необходимо восполнять витаминными и минеральными комплексами, иначе фолликулы заболевают и погибают.
5. Интоксикация, химиотерапия, облучение. На структуру и рост волос отрицательно влияют тяжелые металлы, употребление крепких алкогольных напитков, а также лекарства от онкологических болезней. Эти вредные факторы способствуют повышенной потере волос не только головы, но и бровей, ресниц.
6. Тяжелые и хронические формы острых вирусных и бактериальных инфекций, паразитарные заболевания. Болезнетворные микробы и гельминты нарушают кровяной состав, разрушают луковицы волос. Особенно опасны в данном плане сифилис и ковид.
7. Различные травмы, не только механические (ранения), но и термические (ожоги кожи головы). Женщины портят волосы частой окраской, использованием некачественных уходовых средств. Нередко к травматизму приводит трихотилломания — прогрессирующее расстройство психики, которое выражается в неконтролируемом желании выщипывать лишние волосы на голове и теле.
8. Дерматологические болезни, которые распространяются на кожу головы. К примеру, себорейное облысение возникает по причине заболевания себореей — дерматитом волосистой части головы. Развитие недуга провоцирует рост питироспоровых грибов, нарушение функции сальных желез, изменение состава себума (кожного сала).
9. Скачки гормонов. Интенсивная потеря волос у женщин часто случается во время беременности и лактации, при климаксе. К нарушению нормального гормонального фона также приводит избыточное употребление оральных контрацептивов или долговременное лечение глюкокортикостероидами.
10. Психологическая травма, частые стрессовые ситуации. Неожиданное нервное потрясение, продолжительное напряжение психики нарушают обменные процессы, что отражается и на состоянии волосяных луковиц.
11. Эндокринные и временные гормональные нарушения, стрессы способствуют телогеновому облысению — преждевременному «замораживанию» волосяных луковиц. Они находятся в состоянии покоя и не функционируют. Анагеновая алопеция больше связана с инфекциями и интоксикациями, при этом волосы выпадают, хотя это не нарушает их активного роста.

Виды алопеции у женщин

Выделяется несколько классификаций алопеции у женщин по признакам болезни.

В зависимости от тяжести поражения:

• рубцовая — с повреждением кожного покрова, сопровождается воспалением, атрофией, образованием рубцов;
• нерубцовая — кожный покров ровный, без видимых дефектов (андрогенная, очаговая, диффузная алопеция);
• смешанная — возникают рубцовые и нерубцовые образования на различных зонах тела (синдром Литтла-Лассюэра).

По распространенности:

Андрогенная (андрогенетическая) алопеция

Причиной такой алопеции, известной как облысение по мужскому типу, является гормон тестостерон и его активный метаболит — дигидротестостерон. Тестостерон производят надпочечники, яички у мужчин и яичники у женщин.

Факторы, ведущие к образованию андрогенной алопеции:

• повышенная выработка дигидротестостерона (ДГТ) — наиболее активного мужского полового гормона;
• наличие множества рецепторов к ДГТ в коже головы;
• высокая активность 5α-редуктазы, фермента, образующего из тестостерона ДГТ.

Если судить по отзывам пациентов, андрогенная алопеция у женщин встречается реже, чем у представителей сильного пола.

Частая причина появления алопеции волос у женщин — адреногенитальный синдром (синдром поликистозных яичников, опухоли надпочечников, гипофиза, врожденная недостаточность коры надпочечников).

Читайте также

«Шелушится кожа головы: причины и лечение» Подробнее

Характерные для адреногенитального синдрома изменения:

• гирсутизм (быстрый рост усов, бороды, жестких волос вокруг сосков, на груди);
• сбои менструального цикла, повышенная жирность кожи, появление себореи и акне;
• голос становится низким, как у мужчин.

Степень облысения определяется по шкале Людвига. Существует 3 стадии алопеции:

• сильное облысение в теменной зоне;
• выраженное облысение в области темени при сохранении нормального роста волос у линии лба;
• полное облысение лобно-теменного участка.

Диффузная алопеция

Как правило, ей подвержены женщины. Это вид облысения, не зависящий от гормонов. В фазе телогена находится больше, чем 20 % волос (в норме бывает около 10–15 %). Интенсивная потеря волос беспокоит в течение 1–2 месяцев и более.

Лечение диффузной алопеции у женщин связано с причинами ее образования:

• психологические травмы;
• лекарства;
• воздействие прямых солнечных лучей;
• гормональные изменения из-за родов, прекращение гормональной контрацепции;
• резкое снижение веса;
• смена климата и часовых поясов.

Сильное выпадение волос происходит спустя 2–3 месяца от времени воздействия триггера. Именно поэтому пациенты не могут понять настоящую причину своего недуга. Волосы больше редеют в области макушки, а на висках становятся короче на 3–6 см.

Хроническая диффузная телогеновая алопеция наблюдается во время долгого кормления грудью, а также при понижении уровня эстрогенов, дефиците витаминов и минералов.

Очаговая (гнездная) алопеция

Причины очаговой алопеции у женщин бывают разные. Главными виновниками неприятности являются стрессовые состояния, аллергия, понижение иммунитета (Т-клеточного).

У заболевшего видны на голове или теле круглые проплешины диаметром около 1 см, нередко сливающиеся в целые области довольно крупных размеров.

Пациенты ощущают чувство зуда и жжения в зоне облысения. На месте выпавших и пораженных волос заметны перепилярные точки (участок около волосяного стержня) яркой желто-коричневой окраски. На границе очага наблюдаются образования размером 1–2 мм, а также обломанные волосы в форме восклицательного знака, в основании фолликулов появляются черные точки. Дальше — зона шириной 1 см, в ней волосы с легкостью выдергиваются. Отрастающие волосы меньше пигментированы, а короткие, длиной до 1–2 см, совсем лишены пигмента, то есть бесцветны.

Стоит отличать гнездную алопецию от таких заболеваний: красный плоский лишай, трихотилломания, облысение при сифилисе, диффузная токсическая алопеция.

Лечение гнездной алопеции у женщин зависит от степени тяжести протекания:

• легкая (при одном или нескольких очагах поражения);
• средняя (потеря волос участками);
• тяжелая (тотальная и универсальная).

Тотальная алопеция — так называется полное выпадение волос на голове, но при сохранении волосяного покрова на теле. В случае универсальной алопеции больной теряет абсолютно все волосы, как на скальпе, так и на всей поверхности тела.

Уровень поражения выявляется с помощью шкалы SALT (Severity of Alopecia Tool), где вся область скальпа принимается за 100 % и условно подразделяется на 4 квадранта. Каждый квадрант делится еще на 4 сектора.

Стадии развития алопеции у женщин

Этапы развития гнездовой алопеции у женщин:

• Острый (прогрессирующий) этап. Характерно сильное выпадение волос, появление чувства зуда, покалывания, жжения, также происходит образование воспалений на коже. Проплешины растут в диаметре, сливаясь в крупные участки облысения. Если у женщины имеются седые волосы, то они покидают голову последними.
• Подострый (стационарный) этап. Лысины образуются в светлые овалы четкой формы, они разделены довольно густыми волосяными участками. Интенсивность выпадения волосков снижается, воспаление и кожный зуд выражены меньше.
• Регрессивный (последний) этап. Фолликулы становятся сильнее, на этой стадии алопеции у женщин в области поражения появляется веллюс — нежный пушок. Рост новых волосков не значит, что болезнь прошла. Спустя некоторое время очаги заболевания могут затронуть прилегающие зоны.

Для диффузного анагенного облысения характерно выпадение небольших волосков, которые должны еще расти и расти. Это происходит из-за сокращения стадии анагена, так как луковица пока не успела полностью обновиться и созреть. Сначала это не так видно, но лишь за два-три года алопеция в лобной и теменной областях настолько быстро набирает обороты, что ее уже не скрыть. Больше всего волос остается в затылочной части головы. Алопеция происходит периодически, потому что луковицы то находятся в активной стадии, то спят. Время интенсивного выпадения чередуется с относительной стабильностью. При обострении заболевания сильнее выражена сопутствующая ониходистрофия. Тотальная алопеция встречается и у женщин, а не только у мужчин, вопреки распространенному мнению.

Диагностика алопеции у женщин

Во время приема врач-трихолог выясняет у женщин:

• семейную клиническую картину в плане облысения;
• акушерско-гинекологический анамнез;
• наличие болезней эндокринной и иммунной систем;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• особенности ежедневного питания, профессиональной деятельности.

Это нужно для того, чтобы доктор смог определить, как лечить алопецию у женщин. Состояние волосистой зоны головы оценивается при помощи современных оптических приборов. В зависимости от того, насколько хорошо оснащено лечебное учреждение, делается дерматоскопия или трихоскопия. Тщательное обследование делает возможным реальную оценку текущего состояния кожи, обнаружения сломанных волосков, образования себума. Чтобы изучить структурные особенности волос и определить их соотношения по стадиям роста, производят микроскопические наблюдения — трихограмму и трихометрию.

Врач-трихолог также использует такие методы диагностики:

• Трихоскопия. Это компьютерный анализ состояния волос и кожи с определением фазы и степени выпадения, выявлением наследственных черт алопеции.
• Фототрихограмма. Позволяет выявить реальную картину изменений и заболеваний структуры волос, своевременно обнаружить даже начальную стадию андрогенной алопеции, наблюдать динамику потери волос, подсчитать процент волос в стадии роста, истонченных и крепких, плотность волосяного покрова.
• Дерматоскопия проводится с целью обнаружения заболеваний кожи, новообразований.

Какие анализы нужно сдать при выявлении алопеции у женщин:

• биохимический анализ крови (при наличии показаний дополняется липидограммой);
• на гормоны щитовидной железы и половые гормоны;
• обследование на наличие в крови витаминов, микроэлементов.

В сложных случаях специалист делает соскоб эпидермальных тканей кожи с головы для проведения лабораторного анализа.

Отталкиваясь от полученных результатов, врач устанавливает причины алопеции у женщин на голове, подбирает курс лечения. В качестве дополнения назначаются анализы, чтобы подтвердить или исключить наличие в организме инфекций, нарушения работы щитовидной железы, нехватки необходимых микроэлементов. Обязателен тест на наличие аллергии к различным препаратам. Он проводится до назначения любых лечебных процедур.

Лечение алопеции у женщин

Лечение проводится с целью остановить и в будущем не допустить повторное выпадение волос. Рекомендуется врачом в зависимости от источника заболевания.

Существуют определенные направления в лечении:

• гормональная терапия;
• лечение инфекционной болезни;
• средства, стимулирующие микроциркуляцию и питание волос;
• физиотерапия (электростимуляция, электрофорез);
• мезотерапия;
• плазмолифтинг;
• пересадка волос.

Наиболее действенными препаратами считаются финастерид и миноксидил, так как они лицензированы и поэтому одобрены медиками по всему миру. Для лечения андрогенетической алопеции у женщин используется лишь миноксидил.

Лечение довольно продолжительное (несколько месяцев), поэтому пациент должен запастись терпением и выдержкой.

Читайте также

«Бессульфатный шампунь: кому подходит и как применять» Подробнее

Повысить число фолликулов нельзя, но очень важно приступить к лечению как можно быстрее, пока заболевание в начальной стадии и не перетекло в более тяжелую форму.

Дополнительные методы лечения алопеции у женщин

1. Народные средства лечения алопеции у женщин (результативность не выявлена):

• смазывание пораженных зон маслами (жожоба, авокадо) и мазями с содержанием кортикостероидов;
• маски, приготовленные из сыворотки и кефира;
• ополаскивание волос и кожи головы отварами (ромашки, крапивы, лопуха, чистотела).

2. Культура питания:

• рекомендовано введение в ежедневное меню свежей зелени, фруктов и овощей, белковой пищи;
• исключение приправ, сахара, соли, жареной и жирной еды.

3. Витамины против алопеции у женщин:

• витаминные комплексы (группы А, В, Е, С, Н);
• минералы в таблетках;
• органические кислоты (пантотеновая, фолиевая).

4. Физиотерапия. Для усиления роста волос полезны следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ, дарсонвализация и массаж кожи головы;
• криотерапия (хлорэтилом, снегом угольной кислоты);
• электростимуляция;
• лечение лазером.

Эти методы улучшают снабжение кислородом и питание волосяных луковиц.

5. Трансплантация волос пациента. Хирургический вид лечения, при котором доктор пересаживает здоровые фолликулы из затылка и боков в проблемные области, где на месте больных и выпавших вырастут здоровые волосы:

• плюсы: высокая степень приживаемости волос (95 %);
• минусы: процедура дорогая, возможно появление побочных явлений.

Данная операция не показана при гнездной алопеции, так как не приносит ощутимого результата.

• Стрип-метод. Врач использует кусочки кожи, взятые из донорского участка (затылка), которые делит на графты, содержащие от 1 до 3 луковиц. Потом пересаживает графты в больные места.
• Бесшовный метод. Каждая луковица берется отдельно с другой области тела, не с головы (с ног, паха, груди). Специалисты лаборатории сделают ее пригодной для головной.

Для пересадки пользуются микроинструментами размером меньше 1 мм. В процессе процедуры выставляется естественный угол наклона каждого отдельно взятого волоска.

Комплекс процедур включает также прием медикаментов для восстановления нормальной работы гормональной системы. Их назначает уже доктор соответствующего профиля.

Даже при регулярных процедурах у трихолога не стоит забывать о постоянном и самостоятельном уходе за волосами и кожей головы дома, причем он должен быть правильным, чтобы не травмировать волосы снова. Не нужно использовать шампуни и маски из обычного магазина, потому что влияние лаурилсульфата натрия и парабенов разрушает белковые волокна волос, вредит им.

В случае с алопецией у женщин для лечения и устранения причин врач-трихолог обязан грамотно назначить очищающие косметические средства. Для самостоятельного улучшения состояния ваших волос стоит следовать таким правилам:

1. Не нервничайте, избегайте неприятных ситуаций, старайтесь высыпаться.
2. Применяйте препараты местного действия с экстрактами крапивы, мяты перечной, календулы, эвкалипта, цинка, магния, железа, витаминами В и Е, касторовым маслом. Лечиться можно и в домашних условиях масками и спреями, но лишь используя методы, безопасные для вас и хорошо себя зарекомендовавшие.
3. Питайтесь правильно, употребляйте нежирное мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты, бобовые, крупы, орехи, растительные масла.
4. Массажируйте кожу головы, что улучшит кровообращение.
5. Замените железные расчески на деревянные.

Конечно, при лечении алопеции у женщин, особенно медицинскими препаратами, представительницам прекрасного пола надо хотя бы на время отказаться от тепловых и химических парикмахерских процедур (окраска, кератиновое восстановление, укладки, завивки).

Профилактика алопеции у женщин

Каких-то радикальных приемов и универсальных средств от алопеции у женщин пока еще не существуют. Чтобы минимизировать выпадение волос, трихологи советуют соблюдать следующие рекомендации:

1. Серьезно лечить хронические заболевания, в особенности эндокринологические и гинекологические.
2. Ежегодно проходить диспансеризацию по программе «Check-up для женщин», что особенно важно для профилактики алопеции у женщин после 40 лет.
3. Изменить привычки в питании. Каждый день в меню должны быть продукты, полезные для волос: грецкие орехи, тыквенные семечки, яйца, жирная рыба, авокадо.
4. Соблюдать психологическое равновесие, по возможности не втягиваться в конфликты.
5. Принимать витамины и биологически активные добавки.

Как женщинам скрыть следы алопеции

Как вылечить алопецию у женщин? Это довольно непросто, но советы, приведенные ниже, помогут скрыть редкие волосы на лбу и затылке, чтобы выглядеть лучше:

• Замаскировать алопецию начесами у корней и объемными прядями. В итоге шевелюра станет выглядеть гуще. Потом сделать укладку стайлинговыми средствами.
• Волосы на макушке зачесать вперед, уложить средствами, придающими объем.
• Отрезать челку, приподнять укладочной косметикой у основания, уложив ее набок, что скроет лобные залысины.
• Выбирать броские аксессуары, макияж, украшения на ушах и шее, что отвлечет внимание от волос.
• Поменять прическу на асимметричную стрижку с удлиненной челкой.

Как скрыть редко растущие волосы в височной зоне:

• Зачесать пряди вперед, уложить.
• Взбить волосы, чтобы они казались объемнее.
• Зачесать удлиненную челку в сторону алопеции.
• Нанести укладочные средства.
• Сделать косой пробор на облысевшей стороне. Это подойдет и при ослаблении роста волос на макушке.

Общие советы по эффективной маскировке залысин:

1. Глубокие залысины станут незаметными благодаря взъерошенным волосам, приподнятым у корней. Уложите пряди по направлению к передней линии волос, затем закрепите стайлинговыми средствами для придания пышности.
2. Поредение в области лба скроет приподнятая челка, если уложить ее в разные стороны. Акцентируйте внимание на аксессуарах, украшениях и макияже.
3. Зону облысения в центре головы маскируйте шахматным пробором, похожим на зигзаг.
4. Сделайте стрижку без прямых краев, лучше с рваными, ломаными.
5. Если вы предпочитаете длинные волосы, то они не должны быть прямыми. Придавайте объем и плотность с помощью укладочных средств или бигуди.
6. Салонные кератиновые процедуры и ламинирование сохраняют естественный уровень увлажненности волос, укрепляют, улучшают структуру, увеличивают объем, так как пряди утолщаются.
7. Окраска отдельных прядей в более светлые оттенки сделает поредение менее заметным: в светлый тон волосы окрашивают в зоне у корней.
8. Сделать волосы гуще и пышнее можно средствами с силиконами, которые препятствуют испарению влаги из волос. Укладку делают феном со специальной насадкой (диффузором), круглыми щетками. Пряди завивают или придают им волнистость.
9. Подстригайте кончики волос не реже раза в месяц, что поможет выглядеть вашей прическе ровнее и аккуратнее.

Часто задаваемые вопросы об алопеции у женщин

Почему психосоматика провоцирует алопецию у женщин?

Как принято думать со времен наших далеких предков, волосы считаются символом жизненной силы. Поэтому в каждой ситуации, когда мы чувствуем ее потерю (увольнение с работы, конфликт с родными и прочее) шевелюра нередко редеет. В особенности это часто касается женщин, так как их психика гораздо нежнее и уязвимее мужской, поэтому и глубина переживаний любого негативного события больше. Психосоматика алопеции у женщин связана и с семейными неприятностями, так как хранительницы домашнего очага имеют с ними дело нередко.

Как считают врачи, переживания вызывают спазм сосудов, что нарушает нормальное питание волосяных луковиц. Утрата природной густоты прядей также зависит от гормональных нарушений, вызываемых длительными стрессами или депрессивным состоянием.

Какие причины ведут к появлению алопеции у женщин после 50?

Облысение у женщин старше 50 лет часто возникает из-за гормональной перестройки всего организма, так как наступает период менопаузы. Но это может произойти вследствие заболевания кожи головы, стресса, неумеренной тяги к тугим и сложным прическам, неправильного питания, приема некоторых лекарственных средств, наследственности.

Можно ли вылечить алопецию у женщин после беременности и родов?

Алопеция у женщин во время беременности, родов и лактации — нередкое явление, тем более на фоне авитаминозов и стресса. Усиленное выпадение волос приводит к появлению плешивости, что затрагивает даже брови и ресницы.

Врачебная помощь нужна не всегда. Волосы продолжают густо расти после окончания грудного вскармливания. Если за полгода ситуация не изменилась, это уже повод для беспокойства и медицинского консультирования. После обращения к врачу станет ясно, как справиться с проблемой: консервативными методами или хирургическим вмешательством.

Женское облысение в наши дни не является трагедией. Как лечить алопецию у женщин на голове, мы рассказали выше. Главное, своевременно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, не стесняясь рассказать им о своих трудностях.